سایت اختصاصی دکتر بابک قالیباف
    فوق تخصص ریه کودکان

تست های آلرژی

تست هاي تنفسی فیزیوتراپی

برونکوسکوپی

تجویز داروی استنشاقی

دیسترس تنفسی نوزادان نارس (RDS )

ریه از حبابهای کوچکی تشکیل شده که به چشم دیده نمی شوند. وظیفه آنها تهویه هوا و رساندن اکسیژن به عروق ریوی برای انتقال به بافت ها است.این حباب ها برای بازماندن احتیاج به ماده ای دارند که سورفاکتانت نامیده می شود.                                        نقش سورفاکتانت مانند ریختن مایع ظرفشویی بین دو شیشه پنجره نمدار به هم چسبیده است که با اضافه کردن این مایع به راحتی از هم جدا می شوند.این ماده معمولا تا هفته 36-34 جنینی به مقداری می رسد که این وظیفه را بتواند انجام دهد . به هنگام  تولد نوزاد نارس کمبود این ماده مانع از باز شدن مناسب این حباب ها می گردد که نتیجه آن اختلال در تهویه هوا در ریه وعدم دریافت اکسیژن بافتی می باشد. 30-60% نوزادان با سن داخل رحمی 32-28 هفته دچار این بیماری خواهند گردید. بغیراز نارسی دیسترس تنفسی نوزادان نارس در موارد زیر بیشتر دیده می شود:

  • تولد نوزاد قبلی نارس با دیسترس تنفسی
  • زایمان سزارین بدون شروع دردهای زایمانی
  • نوزاد پسر
  • قل دوم در زایمان دوقلویی
  • هیپوترمی نوزاد
  • دیسترس جنینی
  • آسفکسی (کمبود اکسیژن بافت ها)

علائم بیماری:

علائم بیماری به شکل تنفس های تند و مشکل ، باز و بسته شدن پره های بینی ، کبودی و زاری می باشد.این علائم معمولا در بدو تولد قابل مشاهده است ولی در نوزادان نارس نزدیک به ترم ممکن است 4-3 ساعت پس از تولد این علامت ها بروز کنند.این بیماری خود محدود شونده بوده ومعمولا پس از 72 ساعت از شدت آن کاسته می شود.در گرافی قفسه سینه ،کلاپس حباب های ریه می تواند به شکل سفیدی دو طرفه منتشر در هر دو ریه باشد که به علت تشابه آن اصطلاحا نمای شیشه مات گفته می شود.


درمان بیماری :

درمان این بیماری ،درمان حمایتی است به این شکل که سعی کادر درمانی این خواهد بود که نوزاد را تا زمان تولید سورفاکتانت کافی که معمولا چند روز است با حداقل عوارض زنده نگه دارد بطوری که نوزاد دچار کمبود اکسیژن نشود.برای این کار به نوزاد اکسیژن داده می شود و در صورت نیاز سورفاکتانت مصنوعی تزریق شده و نوزاد به دستگاه های کمک تنفس(ونتیلاتور) وصل می گردد.

عوارض بیماری:

عوارض این بیماری که از عوارض نارسی نیز جدا نیست می تواند شامل:

  • پنوموتراکس یا نشت هوا به داخل پلور بعلت سوراخ شدن ریه
  • خونریزی داخل جمجمه
  • برونکوپولموناری دیسپلازی( نوعی آسیب به بافت ریه )
  • باز ماندن مجرای شریانی بین آئورت و شریان ریوی
  • عفونت و .....

 

 

 

 

 

 

 


توجه : این سایت صرفا جهت آموزش والدین طراحی و به زبان ساده نگاشته شده و منبع یا مرجع علمی و یا درمانی نمی باشد.
گروه برنامه نويسي و طراحي وب مجتمع آموزشی دكتر هدايتي