موارد اورژانس
کلینیک بیمارستان
مطب
تست خراش پوستی
تست خراش پوستی با خراشيدن پوست پشت دست و اضافه كردن ماده آلرژی زا به همان ناحيه انجام مي گيرد.
روش انجام تست
در این تست انواع مواد آلرژی زا بر حسب نوع بیماری آلرژیک انتخاب و عصاره آن با پوست بیمار تماس داده می شود. در صورت حساسيت به يكي از آلرژنها محل آن ماده آلرژي زا قرمز و متورم مي گردد.این تست حدود 15-20 دقیقه طول می کشد و بر اساس شدت واکنش پوست به مواد آلرژی زا واکنش پذیری بدن به این مواد آلرژی زا از 0 تا 5+ طبقه بندی می شود. حساسیت این تست بالای 80% ارزیابی می شود ولی نتایج تست به تنهایی نحوه ادامه درمان را تعیین نخواهد کرد بلکه نتایج باید با یافته های بالینی و شرح حال بیمار تطابق داده شده و سپس تفسیر گردد.
نکات مهم قبل از انجام تست
به علت اثرات داروهای آنتی هیستامینی، 5 روز قبل از انجام تست، داروهای آنتی هیستامینی طولانی اثر مثل سیتریزین و لوراتادین و 2 روز قبل داروهای آنتی هیستامینی کوتاه اثر مانند دیفن هیدرامین یا هیدروکسی زین را قطع کرد.باید توجه کرد که بعضی از داروها مانند شربت یا قرص سرماخوردگی حاوی این داروها می باشندولی داروهایی مانند اسپری های کورتون دار استنشاقی تاثیری بر این تست نخواهند داشت.
اسپیرومتری
دستگاهی است که با اندازه گیری حجم و شدت جریان خروجی از مجاری تنفسی به پزشک جهت ارزیابی نحوه عملکرد کل سیستم تنفسی کمک میکند. اسپیرومتری مکمل شرح حال بالینی و معاینه بیمار است و به هیچ وجه جای آن را نخواهد گرفت.
نحوه انجام اسپیرومتری
برای انجام این کار شخصی که تست بر روی آن انجام می شود باید پس از انجام تنفس عمیق، بازدمی با حداکثر شدت و تا زمان خروج کامل هوا به داخل دهانی دستگاه انجام دهد بطوری که حداقل زمان خروج هوا در کودکان 3 و در بزرگسالان 6 ثانیه طول بکشد. این تست در بدو تشخیص و هر چند ماه یک بار در صورت نیاز درخواست می گردد. تفسیر نتایج بر عهده پزشک خواهد بود تا شدت و نوع درگیری ریه و مجاری تنفسی مشخص گردد.
اندازه گیری حداكثر جريان بازدمی PEF
- شدت آسم را به هنگام حملات آسم نشان دهد.
- مي تواند وقوع يک حمله آسم را پيش بيني كند و با شروع زودرس داروها مانع از حملات شديد گردد.
- دريافتن محركهای ايجاد كننده آسم به شما كمک نمايد.
- تغييرات عمل كرد ريه را نشان داده و پزشک را برای ادامه درمان مناسب كمک نمايد.
نحوه اندازه گيری PEF
- بعد از كشيدن تنفس عميق با حداكثر قدرت هوا را از ريه خارج كنيد.
- اين تست را سه بار انجام دهيد و بيشترين مقدار بدست آمده را يادداشت كنيد.
- بسته به شدت بيماري تعداد دفعات روزانه انجام تست متفاوت خواهد بود ولي حداقل دوبار صبح و شب ميتواند انجام شود.
- PEF را ميتوانيد در حالت ايستاده و يا نشسته انجام دهيد ولي فقط يكی از این دو وضعیت را انتخاب كنيد و هميشه در آن وضعيت دستگاه را بكار بريد.
توجه: بايد دهانتان خالی و در آن غذا يا آدامس نباشد.
تفسیر نتایج
پس از انجام حداقل سه تست، هر بار بالاترین عدد بدست آمده را به عنوان نتیجه تست در نظر می گیریم و آن را با بالاترین نتیجه ای که تاکنون بدست آمده مقایسه می کنیم. نتیجه هر بار تست تا 80% بالاترین نتیجه بدست آمده را نرمال (منطقه سبز)، بین 50-80% آن را درگیری متوسط (منطقه زرد) و زیر 50% را در گیری شدید (منطقه قرمز) در نظر می گیریم.
به عنوان مثال اگر امروز سه بار پشت سر هم تست را انجام داده و نتایج به ترتیب 250,255,270 باشند عدد 270 نتیجه نهایی خواهد بود و اگر بالاترین نتیجه بدست آمده تا حال عدد 300 اندازه گیر شده باشد، 270 نرمال می باشد زیرا که بالاتر از 80% بالاترین عدد بدست آمده یا همان 240 می باشد.
تست های آلرژی
تست های تنفسی
تست های آلرژی
تست خراش پوستي
تست خراش پوستي با خراشيدن پوست پشت دست و اضافه كردن ماده آلرژي زا به همان ناحيه انجام مي گيرد.
روش انجام تست
در این تست انواع مواد آلرژی زا بر حسب نوع بیماری آلرژیک انتخاب و عصاره آن با پوست بیمار تماس داده می شود. در صورت حساسيت به يكي از آلرژنها محل آن ماده آلرژي زا قرمز و متورم مي گردد.این تست حدود 15-20 دقیقه طول می کشد و بر اساس شدت واکنش پوست به مواد آلرژی زا واکنش پذیری بدن به این مواد آلرژی زا از 0 تا 5+ طبقه بندی می شود . حساسیت این تست بالای 80% ارزیابی می شود ولی نتایج تست به تنهایی نحوه ادامه درمان را تعیین نخواهد کرد بلکه نتایج باید با یافته های بالینی و شرح حال بیمار تطابق داده شده و سپس تفسیر گردد.
نکات مهم قبل از انجام تست
به علت اثرات داروهای آنتی هیستامینی ،5 روز قبل از انجام تست، داروهای آنتی هیستامینی طولانی اثر مثل سیتریزین و لوراتادین و 2 روز قبل داروهای آنتی هیستامینی کوتاه اثر مانند دیفن هیدرامین یا هیدروکسی زین را قطع کرد.باید توجه کرد که بعضی از داروها مانند شربت یا قرص سرماخوردگی حاوی این داروها می باشندولی داروهایی مانند اسپری های کورتون دار استنشاقی تاثیری بر این تست نخواهند داشت.
تست های تنفسی
اسپیرومتری
دستگاهی است که با اندازه گیری حجم و شدت جریان خروجی از مجاری تنفسی به پزشک جهت ارزیابی نحوه عملکرد کل سیستم تنفسی کمک میکند.اسپیرومتری مکمل شرح حال بالینی و معاینه بیمار است و به هیچ وجه جای آن را نخواهد گرفت.
نحوه انجام اسپیرومتری
برای انجام این کار شخصی که تست بر روی آن انجام می شود باید پس از انجام تنفس عمیق ، بازدمی با حداکثر شدت و تا زمان خروج کامل هوا به داخل دهانی دستگاه انجام دهد بطوری که حداقل زمان خروج هوا در کودکان 3 ودر بزرگسالان 6 ثانیه طول بکشد. این تست در بدو تشخیص و هر چند ماه یک بار در صورت نیاز درخواست می گردد. تفسیر نتایج بر عهده پزشک خواهد بود تا شدت و نوع درگیری ریه و مجاری تنفسی مشخص گردد.
اندازه گیر حداكثر جريان بازدمی PEF
- شدت آسم را به هنگام حملات آسم نشان دهد.
- مي تواند وقوع يك حملة آسم را پيشبيني كند و با شروع زودرس داروها مانع از حملات شديد گردد .
- دريافتن محركهاي ايجاد كنندة آسم به شما كمك نمايد .
- تغييرات عمل كرد ريه را نشان داده و پزشك را براي ادامه درمان مناسب كمك نمايد.
نحوه اندازه گيري PEF
- بعد از كشيدن تنفس عميق با حداكثر قدرت هوا را از ريه خارج كنيد.
- اين تست را سه بار انجام دهيد و بيشترين مقدار بدست آمده را يادداشت كنيد .
- بسته به شدت بيماري تعداد دفعات روزانه انجام تست متفاوت خواهد بود ولي حداقل دوبار صبح و شب ميتواند انجام شود.
- PEFرا ميتوانيد در حالت ايستاده و يا نشسته انجام دهيد ولي فقط يكي از این دو وضعیت را انتخاب كنيد و هميشه در آن وضعيت دستگاه را بكار بريد.
توجه: بايد دهانتان خالي و در آن غذا يا آدامس نباشد
تفسیر نتایج
پس از انجام حداقل سه تست ،هر بار بالاترین عدد بدست آمده را به عنوان نتیجه تست در نظر می گیریم و آن را با بالاترین نتیجه ای که تاکنون بدست آمده مقایسه می کنیم. نتیجه هر بار تست تا 80% بالاترین نتیجه بدست آمده را نرمال (منطقه سبز) ، بین 50-80% آن را درگیری متوسط (منطقه زرد) و زیر 50% را در گیری شدید (منطقه قرمز) در نظر می گیریم.
به عنوان مثال اگر امروز سه بار پشت سر هم تست را انجام داده و نتایج به ترتیب 250,255,270 باشند عدد 270 نتیجه نهایی خواهد بود و اگر بالاترین نتیجه بدست آمده تا حال عدد 300 اندازه گیر شده باشد ، 270 نرمال می باشد زیرا که بالاتر از 80% بالاترین عدد بدست آمده یا همان 240 می باشد.
انجام فیزیوتراپی در کودکان مبتلا به سیستیک فیبروزیس
دراین قسمت اهداف و چگونگی انجام فیزیوتراپی در کودکان مبتلا به سیستیک فیبروزیس را توضیح می دهیم...
برونکوسکوپی
برونکوسکوپی نوعی آندوسکوپی و وسیله ای برای مشاهده مجاری دستگاه تنفسی است. این وسیله...
اسپري استنشاقي و نحوه مصرف
نكاتي كه بايد در استفاده از اسپريهای استنشاقی بدانيم... چگونه اسپری استنشاقی را بكار ببريم؟
موارد اورژانس:
اورژانس و درمانگاه کودکان بيمارستان بين المللي (وليعصر تبريز) در تمام ساعات شبانه روزی 0413112
– ويزيت دکتر قاليباف (با وقت قبلي):
• ويزيت بيمارستان: صبح روزهای شنبه تا چهارشنبه از ساعت 13:30 – 12
• ويزيت مطب: عصر روزهای شنبه تا چهارشنبه بجز دوشنبه از ساعت 20 – 16
– کنترل تغذيه، رشد و تکامل خانم امامی:
• عصرهای روزهاي شنبه تا چهارشنبه بجز دوشنبه از ساعت19-16
– کلاسهاي آسم:
• هر ماه يک جلسه در يکی از روزهای پنجشنبه ساعت 13:30-12
– درمانگاه: CF
• بيمارستان بين المللي (وليعصر) صبح روزهاي دوشنبه از ساعت 12
آدرس : بلوار شهریار (چای کنار)، نرسیده به زیرگذر آبرسان، جنب بهزیستی، ساختمان پزشکان رشدیه، طبقه ۵ واحد A
جهت تماس با کلينک بيمارستان يا مطب لطفا با شماره 04136598226 (هر دو محل با يک شماره) در اوقات کاری تماس گرفته شود.
سايت اينترنتي: www.drbgh.com
پست الکترونيک: info@drbgh.com
