متخصص کودکان و فوق تخصص ریه اطفال

عضو انجمن ریه اطفال اروپا ERS

سایت رسمی دکتر بابک قالیباف

,.Dr. Babak Ghalibaf, M.D

,Pediatric Pulmonologist

ERS member

دکتر بابک قالیباف

ختنه

«راهنمای والدین در خصوص ختنه»

 

ممنوعیت ها و مزایای بالقوه ختنه:

ممنوعیت های انجام ختنه شامل نارس بودن کودک، کودک بد حال، زردی شدید، هیپوسپادیاس (خروج مجرای آلت در محلی غیر از نوک آلت)، انحنای آلت، آلت نهفته، اشکال در پوست کلاهک آلت، هیدروسل یا فتق بزرگ و اختلال انعقادی میباشد. مزایای بالقوه ختنه عبارتند از: پیشگیری از سرطان آلت، عفونت ادراری، و فیموزیس است. ختنه احتمال عفونت ادراری در کودکان؛ به ویژه در سن زیر یک سال را 10 برابر کاهش میدهد.

عوارض ختنه: عوارض عمل ختنه درحدود 5-0.2 درصد موارد گزارش شده‌ است. بیشتر عوارض خفیف هستند. شایعترین عارضه خون ریزی است که در کودکان بزرگتر شایع تر میباشد.دومین عارضه عفونت موضعی است که خفیف و به صورت قرمزی و ترشح چرک آشکار می‌شود. موارد نادری از عوارض گزارش شده که شامل:

1- فیموزیس یا phymosis (حالتی که پوست کلاهک آلت از روی کلاهک عقب نمیرود)،  2- بازشدن زخم، 3- آلت نهفته (hidden penis) ، 4- اشکالات زیبایی به علت پوست اضافه یا کم،  5- احتباس ادراری (urinary retention)، 6- التهاب نوک مجرا، 7- تنگی مِآ یا نوک مجرا (meatal stenosis)، 8- کوردی (انحنای آلت) chordee، انکلوژن کیست (inclusion cyst)، 9 – چسبندگی آلت و باقی ماندن اجزای حلقه و بعضی عوارض نادر جراحی

در ضمن تزریق داروی بیحس کننده در هر دو روش می تواند در موارد نادری باعث ایجاد حساسیت و حتی شوک دارویی گردد.

 

مراقبت پس از ختنه:

تورم و قرمزی محل ختنه قابل انتظاراست؛ درصورت مشاهده نگران نباشید ولی نباید بیش از 5 روز طول بکشد و یا کل آلت را در بگیرد، بطورمعمول حلقه ختنه حدود 5 روز بعد خواهد افتاد (حداکثر  14-10روز). برای جدا شدن حلقۀ ختنه، محل باید خشک بماند، بنابراین درصورت استفاده از پوشک بچه، پوشک را سفت نبندید تا مانع از جریان هوا و خشکی محل نگردد. پس از ختنه هر زمان که مایل باشید می توانید محل را بشوئید. پس ازاولین ادرار در صورت وجود گاز استریلی که محل ختنه را پوشانده، می توانید آن را به بیرون بیاندازید. بطور معمول نیاز به داروهای بی حس کننده یا ضد درد پس ازختنه نیست ولی می توانید از قطره استامینو فن به مقدار 3 قطره به ازاء هر کیلوگرم وزن نوزاد؛ هر 6-4 ساعت استفاده کنید.

⛔ در صورت مشاهده موارد زیر باید با پزشک خود تماس بگیرید:

• خونریزی پایدار.
• افزایش قرمزی در کل آلت، ویا عدم برطرف شدن آن طی 5 روز پس ختنه.
• تب.
• تشدید ترشح وتورم، ترشح بدبو، تاول چرکی.
• ناتوانی در ادرار کردن تا 12 ساعت اول پس از ختنه.
• در صورتیکه حلقه ختنه تا 12-10 روز پس از عمل نیافتد.
• عدم پاسخ به مسکن و بیقراری شدید، گریه شدید و امتناع از غذا خوردن

👈 در صورت نبود مشکل، بهتر است 2 هفته پس از ختنه به پزشک جهت ویزیت کودک مراجعه شود.

👈 در صورت هرگونه مشکل همکاران ما در بخش کودکان بیمارستان در تمام ساعات جوابگوی شما هستند.

👋 توجه: موارد فوق برای انتقال اطلاعات مورد سوال والدین و دریافت رضایت آگاهنه در اختیار والدین قرار می گیرد.

صبح: ویزیت در بیمارستان ولی عصر طبقه اول درمانگاه کودکان  به شماره 04131123131، شنبه تا پنج شنبه از ساعت 12 الی 13:30 (با نوبت دهی حضوری)                                       

ویزیت مطب عصر: بلوار شهریار- جنب پارک مسافر – مجتمع 22- حضوری و اینترنتی از طریق سایت رسمی  drbgh.ir روزهای شنبه تا چهارشنبه به جز دوشنبه